בעיות גניקולוגיות

כריתת רחם

ניתוח גניקולוגי נפוץ. חשוב לברר מהן הנסיבות והאינדיקציות שהובילו למהלך, תוך הנחלת הסבר מלא לאשה מהן השלכותיו. כריתת רחם עשויה להתבצע בגישה לפרסוקופית, באמצעות מצלמה ומכשירים דרך הטבור ובהמשך מהבטן התחתונה. זמן ההתאוששות מהיר, סיום ההליך כרוך בתפירת הנרתיק. גישה בטוחה יותר היא הגישה הלדנית, בה הרחם מוצא כולו דרך הנרתיק ללא צורך בפתיחת הבטן. הגישה הזו מתאימה רק לנשים שחוו צניחת רחם. זמן ההחלמה קצר מאד בהשוואה לכל הליך כריתת רחם אחר. הגישה השלישית היא רובוטית. הליך זה מתאים לנשים עם ממאירות. חשוב לציין כי למרות השלכות התהליך, כריתת הרחם אינה פוגעת בסיפוק ובהנאה של קיום יחסי מין. קרא עוד >

דימום רחמי לא סדיר

תופעה שמתרחשת בעקבות שיבוש מחזור הווסת. שיבוש זה עשוי להיגרם כתוצאה מגורמים רבים, וזה עשוי לפגוע באיכות חייה של האשה. כשזה קורה זה מתבטא במחזור חודשי כואב שהפגיעה בתפקוד בעטיו מורגשת. קרא עוד >

יובש בנרתיק

ירידה ברמת הנוזל המצוי בנרתיק. זה נובע עקב דעיכה ברמת הורמון האסטרוגן שאחראי ליצירת הנוזל הזה, אבל גם נטילת תרופות, הופעת פטריות ושטיפת יתר של הנרתיק עשויות להביא לבעיה. הסימפטומים הם גירודים באזור איבר המין הנשי, צריבה בו, זיהומים בדרכי השתן, דחיפות במתן שתן ותחושה של כאב במהלך יחסי מין, כמו גם ירידה בחשק המיני הנשי. הטיפול בבעיה עשוי להתבצע באמצעות לייזר ללא כאבים והרדמה המוחדר ישירות לנרתיק, או באמצעות ספיגת נוזלים שונים לגירוי הרטיבות בו, או באמצעות נטילת אסטרוגן בטבליות החדרה לנרתיק באמצעות מוליך. קרא עוד >

גיל המעבר בקרב נשים

בעיות נשים שמתרחשות בדרך כלל במעמד כניסתן לגיל המעבר: ירידה ברצון המיני, גלי חום וזיעת יתר, עור יבש, התכווצויות בשרירי הרגליים, עייפות מוגברת בתחושת היום יום, יובש בנרתיק, נדודי שינה, שינוי לשלילה במצב הרוח עד כדי דיכאון. חשוב לציין כי לא כל אשה שמגיעה לגיל המעבר חווה את החוויות הללו, וחלקן כלל לא חוות בו משבר. הטיפול לכל אלו הוא טיפול הורמונאלי שכרוך בידיעה שיש צניחת אסטרוגן בגיל כזה, ויש צורתך לספק לנשים הורמונים חלופיים. זה נעשה עם מזון בריאות כגון שומר, סויה וסלרי ובמקביל הפחתת מזונות חריפים, ותוצרים מן החי המעובים בהורמונים סינטטיים. מומלץ להפחית בצריכת אלכוהול שגורם להזעת היתר ועלייה בתחושת החום. קרא עוד >

אנדומטריוזיס

הרחם הנשי מורכב מרקמת שריר ורקמה רירית. אנדומטריוזיס הוא מצב בו הרקמה הרירית גדלה מחוץ לרחם, לרוב בחצוצרה או בשחלות ולעתים ממש במקומות מרוחקים מכך כגון שלפוחית השתן, האגן, המעיים ובאזור שבין הנרתיק לפי הטבעת. התסמינים לתסבוכת זו הם כאבים עזים לפני המחזור החודשי ובמהלכו, דימום ווסת רב ולאורך זמן, כאבים במהלך יחסי מין, כאבים בעת מתן שתן בימי המחזור החודשי, כאבי גב תחתון ומתן צואה בעת המחזור החודשי, הפרעות עיכול, כאבים באזור האגן. כל אשה, מגיל הפוריות (20 עד 40) ועד גיל המעבר עשויה לסבול מכך. 10% מנשות גיל הפוריות עשויה לסבול מכך. הגילוי של אנדומטריוזיס נעשה באמצעות בדיקת ביופסיה שהיא בדיקה כירורגית בה נוטלים חלק מהרקמה הרירית לאבחון התסמונת. בשלב מאוחר יותר, אם היא התגלתה, קובע הרופא את דרכי הטיפול בה. קרא עוד >

אנדומיוזיס

כשל בו רירית הרחם גדלה מחוץ לרחם בתוך השריר שלו. כפועל יוצא, בזמן המחזור הרירית מדממת, והדם לא יוצא החוצה אלא נשאר בגוף האשה כקריש היוצר רחם מוגדל. התסמינים מאד דומים לאנדומטריוזיס, כאבי אגן, תחושה לא נעימה במהלך קיום יחסי מין, בעיות במערכת העיכול, צואה רכה בעת המחזור החודשי, כאבי גב תחתון, ועוד. עבור נשים מבוגרות שעברו את גיל ההיריון מומלץ לעשות כריתת רחם. עבור נשים בגיל הפריון (20-40) מומלץ ליטול גלולות למניעת היריון, להירשם לטיפולים משככי כאבים ומרגיעים כמו דיקור סיני, וטיפול תרופתי גניקולוגי שמטרתו לשכך את הכאבים מתסבוכת זו. אבחון התסבוכת נעשה בדיוק כמו אבחון אנדומטריוזיס, בניתוח לפרסוקופיה. זו שיטת אבחון יעילה יותר מ- MRI ואולטרסאונד אגני הידועות יותר בקרב ציבור הנשים. קרא עוד >

ברטולין אבצס

ציסטת ברטולין המתקיימת כאשר בלוטת הברטולין נחסמת על ידי הפיכתה לדלקתית. זה מתרחש בצדי החלק התחתון של פתחו של הנרתיק. גודל הציסטה בכזה מצב 1 עד 4 ס"מ לערך. ככל שהציסטה גדולה יותר סף הכאב גדול יותר. הכאב מופיע בכל תנועה של האגן והרגליים, במהלך הליכה, ישיבה פיסוק, וכד'. ציסט ברטולין אינה זיהום לכשעצמו אבל היא מהווה סיבה להיווצרותו. זו אינה מחלה שמועברת בזמן קיום יחסי מין. האבחון נעשה באמצעות בדיקה גניקולוגית שגרתית, והוא חשוב לשם שלילת תרחישים חמורים יותר שדומים לו במראה כגון ציסטה אפידרמלית, לימפומה וגידול פפילרי. בקרב נשים בגיל 40 מומלץ לקיים בדיקת ביופסיה לשלילת סרטן. השכיחות של ברטולין אבצס היא בעיקר בקרב נשים בגיל 35-50. ניתן לטפל כירורגית עם הצלחה של 85% או באמצעות טיפולי לייזר. קרא עוד >

קונדילומה

יבלת באזור שבין איבר המין לפי הטבעת המועברת באמצעות מגע מיני. אם לבן זוג של אשה מסוימת הייתה קונדילומה, מומלץ לה להיבדק. וירוס אנושי בשם HPV הוא הגורם לכשל זה. אף על פי שווירוס ה- HPV נפוץ בקרב זוגות המקיימים יחסי מין, הופעת היבלת עצמה פחות שכיחה באופן משמעותי. מה שכן, זה מגע עורי וזה עלול להיות מדבק, לכן אם יש חשד – יש לפנות במידי לגניקולוג לקבלת טיפול. קרא עוד >

BRCA

גני BRCA , שהם 2 במספר, BRCA1 ו- BRCA2 הם גנים שאחראים על שכפול תקין של החומר הגנטי שבגופנו באמצעות ייצור חלבונים מטעמם. עיוות באחד מהם יוצר מוטציה, וזו מגדילה מאד את הסיכוי לסרטן. ההגדרה היבשה לסרטן היא מוטציה בגן, אבל הגנים BRCA1 ו- BRCA2 אקוטיים במיוחד לנשים ובכך לספרות הגניקולוגית, משום שמוטציה בגן BRCA1 גורם לאשה הסובלת מכך לחלות בסרטן השד בסבירות של 80% ובסרטן השחלה בסבירות של 50%. לאשה לה יש מוטציה ב- BRCA2 הסיכוי לחלות בסרטן השד עומד על 55%, ועל 50% בסרטן השחלה. לנשים שבמשפחה שלהן יש היסטוריה של סרטן מומלץ להיבדק בדיקה גנטית כבר בגיל 25. לנשים מבוגרות שעברו כבר את שלב הלידות וגידול הילדים, והתגלתה להן מוטציה מומלץ לעבור תהליכים מפחיתי סרטן כמו כריתת שחלות וחצוצרות. קרא עוד >